三叉神经痛不容忽视
□袁小娜
三叉神经痛是一种常见病，好发于40岁以上的中老年女性，患者常因眼部和面部剧烈疼痛到急诊科或神经科就诊，被称为“天下第一痛”。
什么是三叉神经痛
人们的脑神经共有12对，三叉神经为第5对脑神经，主要管理我们眼睑部、面部、口腔及额顶部的感觉功能，并支配我们做咀嚼运动和张口运动。因此，三叉神经受到损伤后会出现其管理区域内的疼痛，即三叉神经痛。
三叉神经痛是头面部突然出现的疼痛，具有反复发作、短暂、剧烈疼痛的特点，但仅限于三叉神经支配的感觉区域内。发作时患者常紧按患侧面部或用力擦拭来减轻疼痛，所以会使局部皮肤粗糙、眉毛脱落。有的患者在发病时不断地做咀嚼动作，严重者可伴有患侧面部的反射性抽搐，又称“痛性抽搐”。三叉神经痛发作常呈周期性，大多可自行缓解。在发病初期发作次数较少，间歇期也较长；随着病情的加重，间歇期也会逐渐缩短。有时候患者某个区域可能特别敏感，容易触发疼痛，比如鼻翼外侧、上下唇、舌体外侧缘等，这些区域被称为触发点。在病情发作期间，面部的轻微刺激，如说话、吃饭、洗漱、冷风刺激等都有可能引起疼痛。
检查方法
得了三叉神经痛需要做哪些检查呢？三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛比较常见，目前发病原因尚不明确；继发性三叉神经痛发病年龄较轻，并多伴有神经系统的阳性体征，可由炎症、肿瘤压迫、血管畸形等损害三叉神经感觉支引起，需要通过头颅CT(计算机层析成像)、头颅核磁共振等检查进一步明确病因。
三叉神经痛和牙痛的区别
如何区分三叉神经痛和牙痛呢？牙痛几乎没有年龄、性别的差异，而三叉神经痛多见于中老年人，并且女性比较多见；牙痛一般没有触发点，多表现为持续性疼痛、钝痛、跳痛等，对冷热刺激比较敏感；而三叉神经痛具有典型的触发点，一旦触及常会突发撕裂、刀割样剧痛；卡马西平对三叉神经痛比较有效，但是对牙痛效果则不明显。
治疗方法
治疗三叉神经痛，首选药物治疗是卡马西平。因为三叉神经痛容易复发，所以对于那些病情较重、复发率较高的患者可采用手术治疗。目前，医学界公认的有效手术方法是微血管减压术。这种手术属于微创手术，治疗三叉神经痛不仅疗效好、风险性小，还可以降低复发率。
总之，得了三叉神经痛不要过分恐慌，除了进行正规治疗外，还要保持良好的心态，避免情绪激动；要注意头部和面部保暖；尽量清淡饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。
(作者供职于郑州大学第一附属医院), 百拇医药
三叉神经痛是一种常见病，好发于40岁以上的中老年女性，患者常因眼部和面部剧烈疼痛到急诊科或神经科就诊，被称为“天下第一痛”。
什么是三叉神经痛
人们的脑神经共有12对，三叉神经为第5对脑神经，主要管理我们眼睑部、面部、口腔及额顶部的感觉功能，并支配我们做咀嚼运动和张口运动。因此，三叉神经受到损伤后会出现其管理区域内的疼痛，即三叉神经痛。
三叉神经痛是头面部突然出现的疼痛，具有反复发作、短暂、剧烈疼痛的特点，但仅限于三叉神经支配的感觉区域内。发作时患者常紧按患侧面部或用力擦拭来减轻疼痛，所以会使局部皮肤粗糙、眉毛脱落。有的患者在发病时不断地做咀嚼动作，严重者可伴有患侧面部的反射性抽搐，又称“痛性抽搐”。三叉神经痛发作常呈周期性，大多可自行缓解。在发病初期发作次数较少，间歇期也较长；随着病情的加重，间歇期也会逐渐缩短。有时候患者某个区域可能特别敏感，容易触发疼痛，比如鼻翼外侧、上下唇、舌体外侧缘等，这些区域被称为触发点。在病情发作期间，面部的轻微刺激，如说话、吃饭、洗漱、冷风刺激等都有可能引起疼痛。
检查方法
得了三叉神经痛需要做哪些检查呢？三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛比较常见，目前发病原因尚不明确；继发性三叉神经痛发病年龄较轻，并多伴有神经系统的阳性体征，可由炎症、肿瘤压迫、血管畸形等损害三叉神经感觉支引起，需要通过头颅CT(计算机层析成像)、头颅核磁共振等检查进一步明确病因。
三叉神经痛和牙痛的区别
如何区分三叉神经痛和牙痛呢？牙痛几乎没有年龄、性别的差异，而三叉神经痛多见于中老年人，并且女性比较多见；牙痛一般没有触发点，多表现为持续性疼痛、钝痛、跳痛等，对冷热刺激比较敏感；而三叉神经痛具有典型的触发点，一旦触及常会突发撕裂、刀割样剧痛；卡马西平对三叉神经痛比较有效，但是对牙痛效果则不明显。
治疗方法
治疗三叉神经痛，首选药物治疗是卡马西平。因为三叉神经痛容易复发，所以对于那些病情较重、复发率较高的患者可采用手术治疗。目前，医学界公认的有效手术方法是微血管减压术。这种手术属于微创手术，治疗三叉神经痛不仅疗效好、风险性小，还可以降低复发率。
总之，得了三叉神经痛不要过分恐慌，除了进行正规治疗外，还要保持良好的心态，避免情绪激动；要注意头部和面部保暖；尽量清淡饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。
(作者供职于郑州大学第一附属医院), 百拇医药